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    參加衛福部國民健康署「醫事機構戒菸服務補助計畫」之醫療院所於提供服務後,請確實執行健保卡登錄及上傳,以免不予補助或追扣

    分類:西醫全聯會 日期:2020-07-02

           參加衛生福利部國民健康署「醫事機構戒菸服務補助計畫」之醫療院所,依該署108年7月3日公告修正「醫事機構戒菸服務補助計畫作業須知」,公告事項一之(一)敘明:「為讓戒菸服務與醫事機構提供醫療服務之作業流程一致,提供戒菸服務應一律過卡並上傳」,並於同日函送前述公告予承辦之醫療院所函之說明二敘明:「自108年8月1日起,戒菸服務合約醫事機構於提供戒菸服務時,應查核服務對象之健保卡是否與本人相符,並登錄健保卡及上傳,未登錄健保卡並上傳者,本署將追扣該筆費用。惟醫院層級機構若於提供戒菸衛教服務時無法過卡,則得不登錄健保卡及上傳」。另依據醫療院所與國健署簽訂契約第4條規定:「乙方於每次提供戒菸服務時,應查核服務對象之全民健康保險憑證是否與本人相符,並於提供戒菸服務後,…上傳予中央健康保險署備查。乙方未依規定登錄健保卡並上傳,甲方不接受其補申報,並追扣乙方該筆戒菸服務費用」。
     
            經國健署比對中央健康保險署提供之戒菸服務機構108年8月至109年2月上傳資料,查部分機構有未依上揭契約規定辦理情事,據了解其可能原因有:(一)機構端資訊系統未設定,認為只要插入健保卡讀取,即可完成作業,但實際上並未寫入健保卡及上傳健保署;(二)未向資訊廠商反應修改程式;(三)資訊廠商對健保卡登錄上傳設定不正確;(四)代碼設定錯誤;(五)資訊系統雖有設定,但一線人員未落實執行。
     
            109年6月12日國健署召開「研商戒菸服務機構未依合約登錄健保卡並上傳之扣款事宜」會議結論,對於未登錄上傳者,相關扣款之規定如下:
    (一) 自109年7月1日起之戒菸服務案件,未登錄上傳者,一律依契約規定扣款。
    (二) 若109年7月1日起半年內,有2個月(含)以上之上傳率低於9成之機構,將追扣其於108年8月1日至109年6月30日間,未登錄上傳之戒菸服務案件費用。
    (三) 若109年7月1日起半年內,上傳率達9成(含)以上滿5個月之機構,其於108年8月1日至109年6月30日間,未登錄上傳之戒菸服務案件,得免適用契約書第4條第3項之扣款規定。
     
            敬請參加計畫之醫療院所確認所使用之資訊系統已完成必要之設定,並能確實執行健保卡登錄及上傳,以免不予補助或追扣相關戒菸服務費用。
     
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