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    「106年度西醫基層醫療給付費用總額品質保證保留款」重新核發作業

    分類:西醫全聯會 日期:2018-12-05

         中央健康保險署原已於107年8月14日前完成「106年度西醫基層醫療給付費用總額品質保證保留款」核發作業。107年11月6日該署書函表示將重新執行「106年度西醫基層醫療給付費用總額品質保證保留款」核發作業,進行補付說明略以:
     
    一、 經查案內「健保卡處方登錄差異率」指標,因程式錯誤致數值有誤,爰重新計算品質保證保留款。因影響權重和序位及品保款分配金額,合計追扣7,245家、共7,672,080元,平均每家追扣1,059元;補付582家、共7,672,386元,平均每家補付13,183元。
     
    二、 106年西醫基層醫療給付費用總額品質保證保留款重新核發結果(如附件),摘要如下:
     
    (一) 106年預算計有206,127,928元。
     
    (二) 106年全年西醫基層申報家數共計10,565家,領取品保款院所家數計有7,495家(占率70.9%),未領取品保款院所計有3,070家(占率29.1%),每家基層院所計算核發金額採四捨五入方式,因此預算數與實際核發數有差距,實際核發共計206,127,648元,與預算數相差280元。
     
    三、 本案訂於107年11月9日前完成106年度西醫基層總額品質保證保留款重新發放作業。
     
    四、 經核定不核發品保款之院所,若提出申復等行政救濟事宜,案經審核同意列入核發者,依方案規定,核發之金額將自當時結算之當季西醫基層總額一般服務項目預算中支應。
     
    健保署函
    106年度西醫基層總額品質保證保留款
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