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    急性缺血性中風,健保增列t-PA治療處置給付

    分類:新聞中心 日期:2017-01-17

      入冬後,氣溫驟降,中風個案紛紛出籠;衛生福利部中央健康保險署指出,該署自105年1月起新增給付「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」後,從1至10月間已有919名中風病患及時獲得t-PA(血栓溶解劑)的緊急治療,因而大幅減少中風失能臥床的後遺症。
     
      腦血管疾病一向居國人十大死因的前三名,根據衛福部公布104年的統計,平均每天有31人死於中風,也是造成中老年人肢體受限或失能的主要原因。中風大致可分為缺血性中風(或稱腦梗塞)、出血性中風(或稱腦出血),尤以前者是國人最常見的中風型態。
     
      根據美國研究顯示,急性缺血性中風病患在症狀發生3小時內接受t-PA(組織胞漿素原活化劑)靜脈注射,三個月後可增加33%復原機會,並減少殘障失能的風險。
     
      健保署表示,t-PA自92年4月即納入健保給付,但並非每個中風病人都適用,為使疑似病患能及時接受醫師評估及處置,且在注射t-PA之後,全程都有醫護監測神經功能與生命跡象,101年於急診品質提升方案中,鼓勵醫院於3小時內完成急性缺血性腦中風病人注射tPA,於105年起新增「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」給付,支付13,866點,提升中風病人的照護品質。
     
      值得注意的是,由於中風的初期症狀不明顯,可能因而錯失t-PA治療的黃金3小時。健保署統計104年各縣市急性缺血性中風病患有使用t-PA治療的比率,平均為3.8%,其中雲林縣、新竹縣、新北市、嘉義市、及新竹市優於平均值,約5.1%至5.6%;相反的,連江縣、宜蘭縣、澎湖縣、嘉義縣及基隆市等則相對偏低,約0%至2.3%。
     
      此外,為使中風病人能儘速恢復健康返家,健保署從102年10月推動「提升急性後期照護品質試辦計畫」,針對病情穩定有復健潛能的中風病患,在復健黃金期給予整合性照護,目前有38個團隊、154家醫院提供病患服務。
     
      健保署提醒,有高血壓、糖尿病、血脂異常等三高及肥胖患者,平常要注意控制飲食與體重、規律運動及按時服藥,謹記「中風急救黃金3小時」,並掌握急救口訣「FAST」,F代表Face(臉):觀察患者臉部表情是否兩側對稱;A代表Arm(手臂):觀察雙手平舉時,其中一隻手是否會無力垂下;S代表Speech(說話):觀察說話是否清晰完整。當上述出現任一種症狀時,要記下發作的Time(時間),迅速送醫。
     
    資料來源:中央健保署
    發布日期:106年01月17日
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