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    沙烏地阿拉伯發生中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)院內感染疫情,提醒醫界同仁提高警覺,加強詢問病患旅遊史,並落實感染管制與個人防護措施

    分類:致醫界通函 日期:2016-11-17

    沙烏地阿拉伯發生中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)院內感染疫情,提醒醫界同仁提高警覺,加強詢問病患旅遊史,並落實感染管制與個人防護措施
    (疾病管制署致醫界通函第307號)( 2016-11-16) 
     
    各位醫界朋友,您好:
     
    依據世界衛生組織(WHO)公布資料顯示,沙烏地阿拉伯中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)疫情持續發生,其中該國東部胡富夫市今(105)年10月下旬發生一起醫院群聚疫情,目前累計5例確定病例,除指標病例外,包含2名住院病患、1名醫療人員及1名救護車司機。全球目前已累計1,826例確診病例,649例死亡,主要集中於中東地區,尤以沙烏地阿拉伯最多,而中東地區以外國家之確診病例發病前多具中東地區工作或旅遊史,預期未來可能持續有病例來自中東地區。本署籲請醫師提高警覺,加強詢問病患旅遊史,並落實感染管制與個人防護措施。
     
    目前本署針對MERS之旅遊疫情建議為:沙烏地阿拉伯列為第二級:警示(Alert),阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼、科威特列為第一級:注意(Watch)。依現有證據顯示,MERS可透過接觸駱駝或食用相關製品、家居接觸、院內感染等方式傳播,尤其於醫療機構內傳播可能導致大規模疫情發生。MERS個案之臨床症狀,可從無症狀感染到多重器官衰竭甚或死亡,主要以高燒、咳嗽、呼吸窘迫及腸胃道症狀,慢性病或免疫功能不全者則易出現嚴重併發症。籲請醫師提高警覺,診治病人時,務必詢問旅遊史、職業、接觸史及家庭或工作環境等是否有其他類似症狀病人等(TOCC)訊息,即時掌握重要資訊進行正確診斷;另建議醫療人員應隨時提高警覺,做好適當的感染控制措施,保障自身與同仁的健康及病人安全,降低疫情風險。
     
    此外,醫師如遇有疑似MERS感染個案,應儘速至「法定傳染病監視通報系統」之「傳染病個案通報系統-醫師診所版」(https://ida4.cdc.gov.tw/hospitals/)進行通報(註1),另醫師如遇有「不明原因嚴重肺炎」、「不明原因肺炎群聚事件」、「醫護人員發生不明原因肺炎」及「臨床出現急性呼吸道症狀且發病前14日內具中東地區旅遊史」等個案時,應儘速對個案執行適當之感染管制措施,並進行通報(註2)及採檢(註3),照護人員與接觸者除應採取適當處置並加強感染管制措施,並應進行健康監測,注意是否出現包括發燒、咳嗽、呼吸窘迫等相關症狀,直至接觸後14日為止。有關MERS病例定義、病例通報方法及感染管制指引等相關資訊,請參閱本署全球資訊網(http ://www.cdc.gov.tw)。
     
    感謝您與我們共同維護全民的健康安全。
     
    註1:選擇「第五類法定傳染病」項下之「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」。
     
    註2:選擇「其他」,並於「其他病名」欄內填入「中東呼吸症候群冠狀病毒」或「MERS」。
     
    註3:採集個案咽喉擦拭液、痰液或下呼吸道抽取液(為主)、血清,並以B類感染性物質方式包裝,低溫送本署昆陽實驗室檢驗。
     
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