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    穩定五大科人力,確保民眾急重症就醫需求

    分類:新聞中心 日期:2016-07-29

    有關報載今年報考胸腔暨重症醫學科醫師人數遽減僅剩38人,希望衛福部與健保署能多挹注資源給重症醫療,設法守住最後一道防線,避免重症醫療崩壞,衛生福利部說明如下:
     
    我國醫師人力培育,係以教、考、訓、用之方式辦理,每年培育1,300名醫學系學生,又為均衡各專科醫師人力,自90年度起,全面實施專科醫師訓練容額管制計畫,管控各科招訓人數,爰各專科人力穩定成長,至於103年、104年內科專科醫師人數減少,係因100年7月1日開始實施一年期PGY訓練,100年及101年為新、舊制課程雙軌進行,二年專科訓練容額約占總數之4-5成,故遞延取得專科醫師證書時間,亦影響105年及106年次專科完訓人數。
     
    對於近年內科、外科、婦產科、兒科及急診科(五大科)醫師成長趨緩之問題,衛生福利部已採多管齊下的方式,全力推動下列具體措施,讓急重難症專科人力回流:
     
    一、 提升五大科健保支付標準,102年醫院總額協商50.55億元,103年投入1億元,用於調整急重難科別之支付標準,並於104年編列1.6億元,用於提升急診照護品質。105年亦編列91.7億提升門住診費用。
     
    二、 增加五大科住院醫師津貼,自102年9月1日開辦津貼補助,對於五大科住院醫師專科訓練期間,每人於每年訓練結束後補助12萬元津貼,截至104年底,已完成4,739位住院醫師津貼補助,撥付5億6,448萬元。
     
    三、 合理調整五大科醫師訓練員額,除配合畢業生人數合理調整專科醫師訓練容額至1,550名外,針對某些專科因為需要安排24小時急診會診及偏遠地區急重症專科醫師人力不足之情形,本部逐年檢討訓練容額。
     
    四、 推動醫療過失刑責合理化,為解決病人及家屬、醫事人員雙方面對醫療糾紛之困境,目前持續推動訴訟外處理機制,包括輔導醫療機構成立醫療糾紛關懷小組等。
     
    五、 挹注五大科偏遠地區醫療資源,對於山地離島、健保醫療資源不足地區及其鄰近地區與緊急醫療資源不足地區急救責任之醫院,如強化提供24小時急診及內、外、婦兒門住診等至少二科醫療服務者,給予醫院總額部門醫療費用一點一元保障,另105年公告由27家醫學中心或重度級急救責任醫院支援25家醫療資源不足地區醫院,充實偏遠地區急重難科別醫師人力。
     
    六、 強化急診室安全,修正醫療法第24條及第106條,增列滋擾醫療業務執行之罰責規定,減少急診暴力事件發生,維護醫護人員安全,讓所有醫事人員都能在安全的環境中照顧病人。
     
    衛生福利部表示,目前五大科人力已回穩, 104年五大科住院醫師招收率目前已均達八成以上,其中婦產科、兒科與急診科更達100%,第二年住院醫師留任率亦將近達100%,五大科人力問題已有改善。目前亦研議推動駐院醫學(Hospitalist)專科制度,強化急重症人力,照顧住院病人,解決夜間假日醫師人力不足的問題,未來將持續監測各科專科醫師人力供需狀況,保障民眾就醫需求。
     
    資料來源:醫事司
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