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    軟體操作

    家醫計畫收案對象如何填報多重慢性病人門診整合費用

    分類:費用申報 日期:2019-03-09

    家庭醫師整合性照護計畫-多重慢性病人門診整合費用
        1. 會員有2種(含)以上慢性病並於收案診所內就醫,且當年度該慢性病連續處方箋之總處方調劑日份須達56日(含)以上,並無「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」之重複用藥情形者。
        本項慢性病係指:高血壓、糖尿病、高血脂、動脈粥樣硬化、心臟病、腦血管病變、失智症、甲狀腺機能障礙、慢性肝炎、肝硬化、攝護腺(前列腺)肥大、痛風、慢性腎臟病、慢性貧血、慢性阻塞性肺病。
        2. 醫師提供整合照護後,應於會員之就醫當日病歷中,由負責整合之醫師於其診斷下,簡述整合之內容或藥品,以備查核,並於費用申報時,於「特約醫事服務機構門診醫療服務點數及醫令清單」之「d13」欄位填報,註記「整合照護模式」。若醫師未於病歷中載明前述之整合資料者,不得註記「整合照護模式」。
        支付方式:符合前項條件者,當年度該慢性病連續處方箋之總處方調劑日份達56日(含)以上,每一會員每年度支付500點;若當年度該慢性病連續處方箋之總處方調劑日份達169日(含)以上,每一會員每年度再增加支付500點。《採年度結算》
     
     
    版本需求:醫聖門診系統版次9.0052以上
    操作說明:

    【病患資料】畫面的「備註記載」欄位最左側填入「HF」註記的代表為當年度家醫收案會員

     

     

    有註記HF的家醫計畫會員,於批價作業畫面「家醫照顧案件」預設會呈勾選狀況

    勾選為「家醫照顧案件」者,於「特定代碼」下拉式選單會多一項『P 家醫多重』

    系統會針對家醫會員且給藥28日以上之申報案件自動註記『P』碼

     

     

    並會自動回存註記至該病患資料內的「病人整合照護」欄位,如下圖示

    《若要取消家醫多重慢病註記,於「病人整合照護」欄位點選空白,再按下「存檔」即可》

     

     

    於看診批價畫面「特定代碼」欄位會跳出『P 家醫多重』提示用戶

    若需選填其他「特定代碼」如『H8預定出國』等項目時,直接點選該項目再存檔即可。

     

     

    XML申報格式填報資訊如下圖紅框處欄位

     

    Q:本年度沒有參加家醫計畫,批價存檔卻跳出『P 家醫多重』註記訊息如何處理

    因院所未清除以前年度之家醫會員註記,因此會啟動申報自動註記P碼功能

    請參閱 如何清除107年度家庭醫師整合性照護計畫註記 將註記清除即可。

     

    延伸閱讀

    108年家庭醫師整合性照護計畫說明會簡報

    108年度家庭醫師整合性照護計畫個案名單如何登打上傳

    公告「108年全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」

    電子轉診一鍵上傳VPN-診間操作流程

     
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