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分類:費用申報 日期:2017-07-31
依據『全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準』規定摘要:
第六節 調劑
編號 |
診療項目 |
特 約 藥 局 |
基層院所 |
地 區 醫 院 |
區 域 醫 院 |
醫 學 中心 |
支 付 點 數 |
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醫自 師調 親劑 |
藥員 事調 人劑 |
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門診藥事服務費(診所及藥局部分) 每人每日80件內/(山地離島地區每人每日100件內) -一般處方給付(7天以內) |
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05202B |
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V |
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48 |
05203C |
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V |
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33 |
05204D |
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|
V |
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14 |
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-慢性病處方給藥13天以內 |
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05223B |
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V |
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48 |
05224C |
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|
V |
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|
|
33 |
05225D |
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|
V |
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14 |
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-慢性病處方給藥14-27天 |
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05206B |
|
V |
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59 |
05207C |
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|
V |
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|
35 |
05208D |
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|
V |
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24 |
|
-慢性病處方給藥28天以上 |
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05210B |
|
V |
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|
69 |
05211C |
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|
V |
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|
45 |
05212D |
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|
V |
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|
35 |
05234D |
門診藥事服務費(診所及藥局部分) 每人每日81-100件內 (山地離島地區每人每日101-120件內) |
V |
|
V |
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18 |
第七節 藥費
編 號
|
診療項目
|
特 約 藥 局 |
基 層 院 所
|
地 區 醫 院
|
區 域 醫 院
|
醫 學 中 心
|
支 付 點 數
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|
-門診日劑藥費(每日) |
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MA1 |
12歲以上者及12歲(含)以下未處方原瓶包裝口服液劑者 |
V |
V |
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22 |
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12歲(含)以下處方原瓶包裝口服液劑者 |
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MA2 |
-1種 |
V |
V |
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|
31 |
MA3 |
-2種 |
V |
V |
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37 |
MA4 |
-3種或3種以上 |
V |
V |
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41 |
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註: |
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申報規定說明
1. 採日劑藥費申報者,案件分類為「01:西醫一般案件」(簡表),每件給藥日數不得超過3日。
01案件申報處方只能有藥品,若含有處置、手術、檢驗等項目,不得以01案件申報。
日劑藥費計算為1日22/2日44/3日66。
2. 若病患為12歲(含)以下且處方有公告原瓶包裝口服液劑者,依開立到一種或二種或三種以上計價。
例如:處方只開立到一種(指種類非瓶數),日劑藥費計算為1日31/2日62/3日93。
說明:原瓶包裝口服液劑,若使用在12歲以上處方,日劑藥費申報仍為每日22元,
若使用在專案申報,則以核定藥價實報實鎖,例如:健保價一瓶45元,開2瓶為90元。
3. 申報案件不為「01:西醫一般案件」,藥費申請皆以健保署每月公告核定藥價實報實銷,
另,案件分類「01:一般案件」案件,經採交付調劑,需應改以「09:西醫其他專案」申報。
處方用藥說明
延伸閱讀
有關門診醫療費用之案件分類01「西醫一般案件」,未依規定申報者,自106年10月(費用年月)起,不予受理費用